口蓋の外科【前編】 〜口蓋の発生と先天性口蓋裂の診断、分類と治療〜 「先天性口蓋裂は1回の手術で修復する！いつがオペ適期？」

口蓋がどんなふうに形成されるのかを説明しながら、一次、二次口蓋裂、軟口蓋形成障害、口唇裂の形成、診断、外科的治療の適期とその手技について説明します。先天性口蓋裂の外科的整復術は、脆弱な粘膜を壊さないように、しかも1回のオペで整復しないと、粘膜の二期癒合部は理解を繰り返します。まずは、止血のコントロールは手早くすることで、電気メス使用による粘膜の損傷を最低限にとどめます。

※口蓋のお話を2回に分けてお話しします。
口蓋は、鼻腔と口腔を隔てる強固な壁で、伸展性のない角化性重層扁平上皮でおおわれています。骨で補強されている硬口蓋と咽頭筋を含む軟口蓋（イヌやネコは口蓋帆）とに分けられ、硬口蓋は鼻腔との境界、軟口蓋は咽頭鼻部と咽頭後部の境界で、さらに軟口蓋には中耳と交通する耳管咽頭孔を認めます。鼻腔と口腔が交通すると、呼吸障害、誤嚥性気道障害を引き起こします。